Conizatie de col uterin

Anestezie pentru electrocoagularea condilomului. Cât de mult este eliminarea verucilor? Prețurile actuale - Alopecie

Autor: Dr. Stiuriuc Simona Anestezie pentru electrocoagularea condilomului colului uterin este definita prin excizia unui segment in forma de con sau a unei margini cilindrice din cervix uterin, respectiv regiunea care include zona de transformare sau o portiune din canalul endocervical.

Procedura este folosita in diagnosticul definitiv al leziunilor scuamoase sau glandulare intraepiteliale, pentru a exclude carcinoamele microinvazive si pentru terapia conservatoare a neoplaziei cervicale intraepiteliale CIN. Conizatia combinata se refera de obicei la o procedura initiata cu laserul si completata prin tehnica bisturiului.

Conizatia laser poate fi excizionala sau distructiva prin vaporizare.

Tehnicile pentru conizatiile terapeutica si diagnostica sunt practic identice. Extinderea exciziei trebuie ajustata in functie de leziune. Daca testele anatomopatologice sunt pozitive pentru displazia cervicalapacientul va fi investigat in continuare.

Cât de mult este eliminarea verucilor? Prețurile actuale

Daca tesutul este negativ pentru cancer, nu mai sunt necesare alte tratamente. Aproximativ de milioane de cazuri de infectie cu human papilloma virus pot fi responsabile de declansarea carcinomului cervical. In lume, carcinomul cervical este cel de-a treia cauza comuna a decesului prin cancer la femei.

anestezie pentru electrocoagularea condilomului unde nasc cu negi

Ramane o cauza majora de mortalitate in regiunile fara programe eficiente de screening, in special in tarile in dezvoltare. Virusul induce proliferarea si atipia epiteliului cervical. Cel mai adesea, aceste modificari apar in zona de transformare sau, mai rar, direct in epiteliul scuamos sau glandular. Portiunea vaginala exocervixul anestezie pentru electrocoagularea condilomului acoperita de epiteliu scuamos stratificat iar canalul cervical de epiteliu columnar, care formeaza si glandele endocervicale.

Cele doua epitelii se intalnesc la jonctiunea scuamocolumnara. La majoritatea femeilor adulte, jonctiunea nu este un punct de intalnire bine delimitat, ci mai degraba o zona care contine zone neregulate de epiteliu glandular si scuamos metaplazic. Dimensiunea acestei transformari variaza intre mm. Carcinomul in situ apare in zona de transformare si se extinde in profunzime mai putin de 7 mm. Vascularizatia colului deriva din ramurile cervicale ale arterei uterine si arterele vaginale si pudentale.

Toate abordurile bisturiu, laser, LEEP sunt egal eficiente.

Ce este condilomul: fotografie, tipuri, tratament și eliminare

Exista controverse asupra necesitatii exciziei intregului canal endocervical in toate cazurile. Acest abord, recomandat de cel putin doua studii, poate creste riscul de incompetenta cervicala la femeile care doresc o sarcina post-tratament. Determinarea probabilitatii afectarii endocervicale precise este posibila prin efectuarea chiuretajului endocervical sau prin obtinerea specimenelor pentru citologie cu o perie endocervicala.

Daca rezultatele acestor teste sunt negative pentru CIN sau atipia glandulara iar pacienta doreste sa-si mentina potentialul fertil, se va pastra extremitatea craniana a canalului endocervical. Decizia anestezie pentru electrocoagularea condilomului folosirii histerectomiei sau a conizatiei se bazeaza pe gradul si extinderea bolii, varsta pacientei, dorinta de a mai avea copii si istoricul de recurenta dupa tratamentul conservator.

Deoarece metodele distructive nu permit studiile histologice, ele trebuie folosite la femeile la care a fost stabilit un diagnostic preoperator corect prin biopsie.

anestezie pentru electrocoagularea condilomului

Displazia moderata si severa, CIN pana la gradul 3 reprezinta diagnosticele stabilite la citologie care necesita colposcopie si conizatie.

Prezenta celulelor glandulare atipice sau a celulelor scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata, mai ales cand este asociat HPV de risc inalt si fara anomalii colposcopice, poate necesita acelasi abord. Testarea pentru HPV, de preferinta tulpinile de risc 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 prin test ciclu de tenă captura hibrida, sustine necesitatea diagnosticului histologic, chiar daca citologia este raportata normala sau de semnificatie nedeterminata.

Corelarea diagnosticelor pre-operatorii si post-operatorii histologice este indispensabila determinarii acuratetii tratamentului.

Meniu cont utilizator

Leziunile suspecte sunt biopsiate, preferabil sub control colposcopic. Conizatiile diagnostice sunt efectuate daca anestezie pentru electrocoagularea condilomului colposcopice necesita si alte investigatii. Cervixul este colorat cu o solutie iodata cum este solutia Schiller pentru a marca zonele fara glicogen si astfel neoplazia. Daca pacienta este sub anestezie generala, o solutie Pitressin diluata este injectata in jurul suprafetei cervixului.

Daca anestezia este locala, solutia de Pitressin poate fi amestecata cu lidocaina.

Navigare principală

Cerclajul pentru a controla hemoragia este indicat rar. Sub anestezie adecvata, pacienta este plasata in lithotomie dorsala si pregatita pentru interventie. Se insera un speculum larg in vagin. Pentru cerclajul preconizatie, recomandat pentru a realiza un camp operator fara sange, se folosesc suturi din catgut inserate in pozitiile 3 si 9 langa fornixul vaginal.

Incizia exocervicala trebuie sa cuprinda intreaga zona de transformare, cu o margine de 3 mm. Daca extensia endocervicala profunda a leziunii in canalul endocervical nu este prezenta, varful conului trebuie sa sa termine la 1 cm caudal de orificiul intern.

Extensia profunda necesita excizia orificiului intern. Datorita cerclajului, pierderea de sange anestezie pentru electrocoagularea condilomului minima.

Pentru a reduce secretiile se poate folosi un astringent — subsulfatul feric. Unii medici insera un tub de dren din cauciuc in canalul cervical pentru a reduce riscul de stenoza cervicala.

  1. Specialitati | whiskypedia.ro
  2. Rană după îndepărtarea condilomului
  3. Caracteristici de eliminare la femeile gravide profilaxie Cât de periculoase sunt aceste tumori?

Hemoragia arteriala poate fi controlata prin coagulare sau suturi. Se va introduce o mesa vaginala moale, precedata de o crema lubrifianta. Pacienta poate inlatura mesa la de ore. Dezavantajele cuprind costul instrumentarului si efectul de coagulare al marginilor, care face evaluarea histologica dificila. Operatia este efectuata cu laser carbon dioxid si micromanipulator colposcopic.

anestezie pentru electrocoagularea condilomului wart virus on scalp

Se recomanda anestezia generala, pentru a reduce riscul de leziuni secundare datorita miscarilor neasteptate ale pacientei. Se poate efectua si un cerclaj sau injectarea unui agent vasoconstrictor.

Îndepărtarea cu laser a verucilor

Procedura incepe prin marcarea marginilor leziunii de excizat prin puncte realizate cu laserul. Se practica apoi o incizie laser pentru a conecta aceste puncte, cu o profunzime de mm. Tesutul excizat este pastrat pentru examen histologic. Tehnica este precisa si ieftina, cu o sangerare mai mica decat in operatia clasica sau laser. Aceasta s-a dovedit a fi cel mai eficient abord pentru conizatie.

In cazuri rare dimensiunea zonei de transformare depaseste dimensiunea ansei, preferandu-se laserul.