Condiloamele acuminate anale și genitale - infecția cu HPV

Condiloame la anusul bărbaților, Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Este o leziune tegumentară de etiologie virală virusul papilloma uman — HPV caracterizată prin apariția perianogenitală de excrescențe, uneori singulare sau în ciorchine, similare negilor 1.

Cauze și factori de risc

Până acum au fost descoperite aproape o sută de varietăți de HPV care infectează celulele pielii sau mucoasele organelor genitale; din acestea, circa 40 sunt transmisibile pe cale sexuală, însă doar câteva dau naștere unor mutații în celulele colului uterin, iar altele sunt direct responsabile de apariția cancerului cervical, în cazul în condiloame la anusul bărbaților este infectat colul uterin 1, 2. Tipurile 6, 11 și 42 sunt asociate frecvent cu condiloame.

Leziunile pot apărea atât pe piele, cât și pe mucoase. Principala cale de transmitere a infecției cu HPV este contactul sexual neprotejat.

condiloame la anusul bărbaților are warts on hands bad

Zonele afectate sunt zona pubiană, vulva, vaginul, penisul și zona anală. Uneori, pot apărea leziuni și în zona orală.

Negii genitali: de ce apar și cum se tratează corect

Infecția declanșată cuprinde întreaga regiune anogenitală 1. O formă rar întâlnită este condilomul gigant acuminat, o leziune exofită, circumferențială, cu o suprafață neregulată, numită tumoră Buschke-Löwenstein. În literatura de specialitate sunt descrise cazuri cu asemenea tumori care au decedat în urma unui șoc septic 2.

HPV este un acronim de la human papiloma virus sau, in limba romana, mai cunoscut ca virusul Papiloma uman. Si este important de stiut ca prezervativul nu  poate preveni infectarea cu acest virus. Tipuri de virusuri Papiloma Exista peste de tulpini de virusuri Papiloma umane. Cele mai importante trei mari tulpini sunt: de pe piele - care duc la aparitia diverselor excrescente, indiferent daca e vorba despre zona gatului, de zona axilara, de talpi sau de palme.

Perioada de incubație a HPV este cuprinsă între două săptămâni și opt luni, în medie fiind de zece săptămâni. Multiplicarea virală și apariția condiloamelor începe, de obicei, după un interval de trei-șase luni de la infectare 1, 2. Infecția cu HPV se manifestă prin apariția unor leziuni numite veruci sau condiloame în zonele genitale: vulvă, penis, perineu, anus.

Culoarea leziunilor este gri, roz sau roșie și au consistență moale.

Autentificare

Veruca sau condilomul reprezintă o excrescență pe piele, un neg. Dacă degenerează, iau forma unor creste de cocoș. Uneori, leziunile sunt foarte mici, imposibil de văzut cu ochiul liber sau situate în zone inaccesibile vederii, persoana respectivă neștiind că este infectată 2.

Genital Warts (Condylomata Acuminata)

La femei, verucile pot apărea pe zona pubiană, labiile mari, labiile mici sau zona perianală, dar și în interiorul vaginului, pe colul uterin sau în uretră. Manifestările, atunci când apar, sunt reprezentate de prurit, arsuri, scurgeri vaginale sau uretrale patologice. De asemenea, la femei, riscul infectării cu HPV este reprezentat de transformarea malignă a unora dintre leziunile aflate în zona colului uterin.

laryngeal papilloma icd 10 top 10 vierme medicament

De aceea, este importantă depistarea leziunilor înainte de a degenera. Atât la femei, cât și la bărbați, pot apărea semne ale infectării în zona anală sau în interiorul anusului, atât prin extinderea infecției reinfectare condiloame la anusul bărbaților, cât și prin contactele sexuale anale neprotejate. Infecția se poate transmite și prin simplul contact cu pielea din zona pubiană 1, 2.

O altă posibilitate de transmitere este cea verticală, de la mama infectată la făt.

Cuvinte cheie de căutare

S-au adus în discuție și alte modalități de condiloame la anusul bărbaților în afara contactului sexual sau cel de la mamă la făt — accidental, prin instrumente chirurgicale nesterilizate sau prin contactul cu lenjeria infectată 2. Condilomatoza nu apare decât la o parte din cei infectați, dar, odată apărută, tendința este relativ rapidă de creștere tumorală, leziunile invadând canalul anal, vaginul, colul și perineul și putând căpăta dimensiuni apreciabile.

Diagnosticul se pune prin examen clinic. Există și cazuri în care este necesară confirmarea prin teste de laborator pentru a elimina alte aspecte patologice și pentru a diferenția tipurile de afecțiuni. Acestea includ colposcopia la femeiuretroscopia la bărbați și biopsia. Testul Babeș-Papanicolaou este un test simplu, care identifică posibile modificări la nivelul colului uterin.

Abonează-te la Viața Medicală

Condilomatoza evoluează cu suprainfectări, secreții fetide, obstrucții anogenitale, sângerări și comportă risc ridicat de transformare malignă cancer de col uterin, vagin și canal anal. De aici rezultă obligativitatea tratamentului, după completarea investigațiilor, cu examinare anorectală, colposcopie și test Babeș-Papanicolaou. Este recomandabil a se practica, înainte de tratament, o biopsie din leziunile verucoase și teste serologice pentru sifilis, având în vedere calea de transmitere comună și similaritatea leziunilor, în unele cazuri 2, 3.

Singurul lucru ce poate fi făcut este să se acționeze asupra leziunilor, asupra condiloamelor, pentru distrugerea lor, condiloame la anusul bărbaților aplicarea locală a unor substanțe, crioterapie distrugerea prin acțiunea friguluielectrocauterizare distrugerea prin căldurăfolosirea laserului.

În același timp, este necesară abținerea de la relații sexuale pe perioada pe care medicul o consideră ca fiind contagioasă. O conduită preventivă cere ca ambii parteneri să fie examinați și tratați concomitent, evitându-se astfel reinfectarea, și să existe o condiloame la anusul bărbaților și prelungită supraveghere medicală, evitându-se astfel recidivele 2, 3, 4.

yuz paraziti maranki papiloame au apărut pe ochi

Bibliografie 1. Giant condyloma acuminatum of the anorectum: trends in epidemiology and management: report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum.

Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Ahsaini M et al. Verrucous carcinoma arising in an extended giant condyloma acuminatum Buschke-Löwenstein tumor : a case report and review of the literature. J Med Case Rep. Guttadauro A et al. Condiloame la anusul bărbaților anal giant condyloma acuminatum: a new surgical approach.

condiloame la anusul bărbaților zone de detoxifiere in romania

Cordellini M et al. Cryosurgery in the treatment of condylomatosis. Minerva Chir.