Condiloame la vaginul femeilor, Condilomatoza genitală - Viața Medicală
Conținutul
Detalii Negi genitali condiloame, veruci — cauze, diagnostic, tratament Negii condiloame la vaginul femeilor acuminate, vegetatiile sau verucile veneriene reprezinta o infectie cu transmitere sexuala cauzata de virusul papiloma uman HPV, human papilloma virus.
CE SUNT VERUCILE GENITALE (negi genitali, condiloame)?
Dezoltarea verucilor genitale este favorizată de viața sexuală dezordonată număr mare de parteneri sexualistările de imunodeficiență și sarcină. Condiloamele genitale sunt mai rare la bărbați decât la femei. Condiloame la vaginul femeilor negilor genitali Negii genitali sau condilomatoza genitală sunt cauzate de infecția cu HPV, care la femei este asociată cu cancerul de col uterin ÎnHarald zur Hausen a primit premiul Nobel pentru descoperirea relaţiei cauzale între HPV şi cancerul cervical.
Din cele peste tulpini HPV descoperite până în prezent, circa 40 sunt transmisibile pe cale sexuală și infectează regiunea anogenitală. Transmiterea se face prin contact sexual neprotejat — vaginal, anal sau oral, prin simplu contact cu pielea din regiunea genitală și vertical — de condiloame la vaginul femeilor mamă la făt; există unele teorii despre transmiterea prin instrumente chirurgicale nesterilizate, scaunul de toaletă și lenjeria contaminată. Infecţia cu HPV este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală de pe glob.
Sunt cunoscute peste tipuri de HPV, dintre care 15 sunt asociate cu un risc înalt de apariţie a cancerului de col uterin. Perioada de incubaţie a virusului este cuprinsă între 2 săptămâni şi 8 luni, în medie 10 săptămâni. Doar un mic procent dintre acestea 7,7 la Femeile au un risc crescut de infecţie cu HPV, comparativ cu bărbaţii. Ele reprezintă un important rezervor infecţios, putând transmite foarte uşor infecţia partenerilor lor sexuali.
Infecţia nouă sau reinfecţia cu o tulpină oncogenă de HPV expune femeile riscului de a dezvolta cancer de col uterin.
Cancerul cervical este o problemă importantă de sănătate pentru femei, apărând în contextul unei infecţii persistente sau recurente cu o tulpină oncogenă de HPV. Nu toate infecţiile cu tulpini oncogene de HPV evoluează spre cancer, multe dintre ele fiind eliminate spontan de către sistemul imunitar în câteva luni de la infectare.
Evoluţia unei infecţii HPV spre cancer cervical este favorizată de utilizarea îndelungată a contraceptivelor orale, fumatul, multiparitatea sau deteriorarea sistemului imunitar imunosupresia.
Infecția cu HPV se transmite prin contact sexual genital-genital, anal-genital, manual-genital, oral-genital, contact cutanat direct cu zona genitală sau transplacentar, de la mamă la făt. În fapt, infecţia virală poate apărea şi în cazul unui contact sexual nepenetrant petting — atingeri în zona genitală.
Infecția cu HPV poate duce la apariția de veruci palmo-plantare, ano-genitale, leziuni genitale precanceroase cervicale, vulvare, vaginale, penienecancer de col uterin cancer cervicalpapiloame orale, cancere orofaringiene. La bărbați, riscul de infecție HPV este mai mic decât la femei.
Infecţia HPV la bărbaţi poate fi asimptomatică sau poate cauza: secreţii peniene anormale, dureri anale în timpul defecaţiei, sângerări ano-rectale, disurie, veruci ano-genitale la nivelul glandului, frenului, scrotului, perineului, perianal şi pubian. Se pot dezvolta şi veruci nedecelabile la inspecţia pacientului: veruci uretrale ureteroscopieano-rectale anoscopie, tuşeu rectal.
Spre deosebire de femei, pentru bărbaţi nu există teste fidele de genotipare pentru HPV. Se recomandă efectuarea ce se întâmplă dacă nu eliminați negii şi a tipajului HPV pe probă obţinută prin periaj uretral. Genotiparea tulpinii HPV la bărbat presupune testarea partenerelor condiloame la vaginul femeilor. Tratamentul infecţiei se face concomitent la ambii parteneri, pentru a preveni reinfectarea reciprocă.
Eradicarea infecţiei poate dura luni sau chiar ani şi este necesară o supraveghere de lungă durată pentru a preveni recidivele.
Condiloame genitale
Manifestări clinice ale negilor genitali Perioada de incubație a virusului HPV este de luni pentru leziunile condilomatoase și de ani de zile pentru leziunile precanceroase și canceroase. Principalele leziuni produse de HPV sunt: condiloame acuminate anogenitale, condiloame plane la nivelul colului uterin, condilomatoză gigantă carcinom verucos Buschke-Lowenstein.
Negii, verucile sau condiloamele sunt excrescențe proeminențe roz-roșii, nekeratozice, de consistență moale, ce apar la nivelul pielii sau mucoasei genitale vulvă, penis, anus, regiune perineală. Verucile pot avea forme diferite — conopidă, creastă de cocoș, rotundă, și dimensiuni variabile de la câțiva mm la câțiva cm. Uneori leziunile condilomatoase sunt foarte mici sau inaccesibile autoinspecției, astfel că persoana în cauză devine un important rezervor helminti urogenitali, aparent asimptomatic.
Factori de risc în ceea ce privește negii genitali
La femei, negii pot apărea în zona pubiană, pe vulvă labiile mari sau miciîn jurul anusului, în introitusul vaginal, pe colul uterin sau uretră, și determină prurit mâncărimesenzație de usturime sau arsură, scurgeri de secreții anormale. La bărbați, negii pot apărea pe teaca penisului, pe prepuț, scrot, gland sau fren, în șanțul balano-prepuțial, perianal, perimeatal sau chiar pe uretra terminală, iar manifestările clinice constau în scurgeri uretrale anormale și durere la micțiune.
La ambele sexe poate apărea disconfort, durere sau sângerare în timpul actului sexual. Leziunile sunt localizate cu predilecție pe zonele de fricțiune coitală maximă. Distribuția perianală este mai frecventă la homosexuali.
escorta diva
Prezența negilor genitali la un copil trebuie să ridice suspiciunea de abuz sexual. Diagnosticul negilor genitali Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic, care evidențiază formațiunile condilomatoase și se confirmă prin examen histopatologic sau prin testare ADN-HPV PCR.
Biopsia și examenul histopatologic sunt indicate în cazul incertitudinii diagnosticului, eșecului terapeutic și leziunilor suspecte cu modificări de culoare, ulcerații sau sângerări. La femei poate fi necesară efectuarea unei colposcopii iar la bărbat a unei uretroscopii. Femeile cu istoric de negi genitali trebuie să efectueze regulat examen ginecologic și testul Babeș-Papanicolau. Opțiunile de tratament pentru negii genitali sunt administrarea de agenți citotoxici sau imunomodulatori, metode termice sau chirurgicale: aplicații locale de podofilotoxină podofilox, condyline 0.
Virusul rămâne cantonat în organism și poate produce recidive.
Condiloame genitale la femei poze
Netratate, leziunile condilomatoase de la nivelul colului uterin poate evolua către displazie și ulterior cancer. Pentru leziunile precanceroase cervicale se efectuează tratament chirurgical, condiloame la vaginul femeilor, cu bisturiu electric LEEP — loop electrosurgical excision procedure condiloame la vaginul femeilor crioterapie. Există și vaccin care protejează împotriva infecției cu tulpinile 6,11,16 și 18 de HPV.
Pe durata contagiozității se recomandă abstinența de la relații sexuale. La gravide, negii genitali se agravează, pot cauza dificultăți la urinare, pot pune probleme la naștere și expun fătul la risc de infectare cu HPV papilomatoză genitală sau laringiană ; negii situați în vagin sau la nivelul colului uterin pot face imposibilă nașterea pe cale naturală.
