Pcr for papillomavirus

Centrul Cercetare Medicină Dentară Laboratorul de Studii Genetice în Patologia Infecţioasă În urma unui proces continuu de dezvoltare tehnicile bazate pe analiza acizilor nucleici promit să devina noul standard de aur în detecţia, identificarea şi caracterizarea agentilor patogeni. Dintre aceste noi tehnologii diversele variante ale Real-Time PCR şi tehnicilor înrudite sunt cele mai potrivite pentru utilizarea în laboratorul de diagnostic clinic.

Infecţia persistentă cu HPV reprezintă cauza principală a cancerului de col uterin. Sunt descrise aproape 40 de genotipuri care pot fi localizate la nivelul organelor genitale atât la bărbat, cât şi la femeie, precum şi în faringe şi cavitatea bucală, determinând infecţii asimptomatice.

Pcr for papillomavirus diferă prin gradul de risc conferit post-infecţie pentru dezvoltarea cancerului: genotipuri de HPV cu grad ridicat de risc - high risk - determină la femei modificări ale celulelor de la nivelul zonei cervico-vaginale şi pot duce la dezvoltarea cancerului de col uterin genotipuri de HPV cu grad scăzut de risc - low risk -  pot duce la apariţia condiloamelor acuminate condilomatoza genitală De cele mai multe ori sistemul imun reuşeşte să elimine virusul în aproximativ 2 ani, înainte ca acesta pcr for papillomavirus producă probleme de sănatate.

Persistenţa infecţiei cu HPV pentru mai mulţi ani poate să  duca la apriţia cancerul de col uterin.

Ca urmare este important să te testezi, chiar dacă eşti asimptomatică. Examenul Babeş-Papanicolau: realizează o verificare a statusului celulelor de la nivelul zonei cervico-vaginale.

Sunt necesare celule superficiale de la nivelul zonei cervico-vaginale obţinute prin periaj exfoliativ. În cazul citologiei în mediu lichid aceste celule sunt resuspendate într-un mediu special care le păstrează intacte şi care recuperează toate celulele recoltate; acestea sunt apoi dispuse automat pe lama în monostrat şi colorate specific.

Pe baza potenţialului oncogen tipurile genitale de HPV sunt împărţite în tipuri cu risc scăzut şi tipuri cu risc crescut. Tipurile HPV cu risc scăzut sunt asociate în mod caracteristic cu verucile condiloamele genitale, în timp ce tipurile cu risc crescut sunt responsabile de apariţia cancerului invaziv. Scopul acestui test este de a tria pacientele pozitive pentru HPV 16 sau 18 care trebuie trimise imediat la colposcopie de cele negative, la care se recomandă repetarea citologiei şi ADN-HPV detecţie tipuri oncogene peste 12 luni.

Dispunerea în monostrat permite examinarea mai facilă a lamei de către medicul anatomo-patolog şi identificarea mai uşoara, rapidă şi mai exactă a oricăror anomalii celulare existente. Testul este realizat pe o platforma automata Cobas — Roche tehnici de Biologie Moleculară real time PCR pcr for papillomavirus hibridizare   prin procesarea probelor de celule recoltate de la nivelul zonei crevico-vaginale şi resuspendate in mediu special pentru citologie detectând infecţia cu genotipuri HPV cu grad de risc înalt, infecţii asociate cu CIN2, infecţii care pot evolua pcr for papillomavirus CIN2precum şi diferenţierea acestor infecţii de infecţiile tranzitorii cu HPV.

Pachet screening leziuni precanceroase de col uterin: ţinta screeningului pentru cancerul de col uterin este prevenirea morbidităţii şi mortalităţii datorate acestui tip de cancer, de aceea o strategie optimă de screening trebuie să identifice leziunile precursoare cancerului pcr for papillomavirus cel mai probabil vor evolua în cancer invaziv pentru obtinerea beneficiilor maxime din screening şi evitarea detecţiei şi tratarea infecţiilor tranzitorii cu HPV asociate sau nu cu leziuni benigne care nu se vor transforma malign minimizind astfel  efectele negative ale screeningului.

Incorporarea testării HPV alături de citologie în acest screening duce la creşterea gradului de detecţie a bolii crescând beneficiile screeningului şi la prelungirea intervalelor de screening identificând pacientele cu leziuni precanceroase care prezintă un risc semnificativ pentru a dezvolta cancer de col uterin, astfel încât o intervenţie imediată să poată preveni transformarea în cancer invaziv.

Astfel au fost asociate cele 2 metode de screening: Examenul Babeş-Papanicolau în mediu lichid şi Screening HPV risc crescut cu genotipare HPV 16 şi HPV 18, ceea  ce va permite medicului o stratificare a pacientelor în funcţie de gradul de risc cu adaptarea atitudinii medicale pe de o parte, iar pe de alta parte, prelungirea intervalului de screening în cazul pacientelor cu rezultat negativ la ambele teste.

Text: Dr.